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Ansiedad perinatal

¿Qué es la ansiedad perinatal?

La ansiedad perinatal es una condición que afecta a muchas mujeres durante el embarazo y el período posparto, caracterizada por niveles de preocupación y miedo más intensos y persistentes de lo habitual. Es importante entender que estos sentimientos de ansiedad pueden centrarse en la salud y el desarrollo del bebé, los cambios en el cuerpo, la preparación para el parto, o la adaptación a la maternidad. Aunque es normal experimentar cierta inquietud durante estos periodos, cuando la ansiedad interfiere con tu vida diaria, es crucial buscar apoyo, ya que la ansiedad perinatal puede afectar significativamente tu bienestar mental.

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Señales de alerta de la ansiedad perinatal

Reconocer las señales de alerta de la ansiedad perinatal es fundamental para poder pedir ayuda y así intervenir de manera oportuna y efectiva. La ansiedad perinatal puede manifestarse de diversas formas y, si bien cada paciente puede experimentarla de manera diferente, existen ciertos indicadores comunes a los que se debe prestar atención:

Preocupaciones constantes y excesivas

Preocupación persistente y desproporcionada por la salud y el bienestar del bebé, así como por la capacidad de afrontar la maternidad o paternidad. Estas preocupaciones pueden ser tan intensas que interfieren con la capacidad de la persona para funcionar en su vida diaria.

Síntomas físicos de ansiedad

La ansiedad no solo afecta la mente, sino también el cuerpo. Los síntomas físicos pueden incluir palpitaciones, sudoración excesiva, temblores, fatiga, dificultad para respirar, y mareos. Estos síntomas pueden ser especialmente preocupantes para las mujeres embarazadas, ya que pueden confundirse con problemas de salud relacionados con el embarazo.

Pensamientos obsesivos o compulsivos

La presencia de pensamientos intrusivos, especialmente aquellos relacionados con el daño hacia uno mismo o hacia el bebé, son una señal de alerta importante. Aunque estos pensamientos son extremadamente angustiantes, es fundamental entender que son un síntoma de la ansiedad y no reflejan deseos reales.

Irritabilidad y cambios de humor

Un aumento en la irritabilidad, la impaciencia, o cambios de humor repentinos y sin una causa aparente, pueden ser señales de que la ansiedad está presente.

Cambios en el sueño y la alimentación

Dificultades para dormir, ya sea por problemas para conciliar el sueño o por despertares frecuentes, y cambios significativos en los patrones de alimentación, como comer en exceso o perder el apetito, pueden ser indicativos de ansiedad perinatal.

Síntomas de la ansiedad perinatal

Los síntomas de la ansiedad perinatal pueden variar ampliamente de una persona a otra, pero hay una serie de indicadores comunes que pueden ayudar a identificar esta condición. Es importante estar atento a los siguientes síntomas, que pueden manifestarse a nivel físico, emocional, conductual o cognitivo:

  • Preocupación excesiva y constante: Pensamientos persistentes y angustiantes sobre la salud y seguridad del bebé, la capacidad de ser un buen padre o buena madre, o sobre el parto y el embarazo en sí.
  • Sentimientos de miedo o pánico: Episodios de pánico o miedo intenso sin una causa aparente, que pueden incluir miedo a morir o a que algo malo le suceda al bebé.
  • Irritabilidad y cambios de humor: Fluctuaciones rápidas en el estado de ánimo, irritabilidad y una menor tolerancia a situaciones cotidianas.
  • Dificultad para concentrarse: Problemas para enfocarse en tareas o para tomar decisiones, incluso en asuntos menores.
  • Tensión muscular y dolores de cabeza: Tensión constante en los músculos, especialmente en el cuello y los hombros, que puede llevar a dolores de cabeza frecuentes.
  • Trastornos del sueño: Dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, despertares nocturnos frecuentes, o sentirse extremadamente cansado pero incapaz de dormir.
  • Cambios en el apetito: Aumento o pérdida significativa del apetito, que puede o no estar acompañado de cambios en el peso.
  • Síntomas de trastorno del sistema nervioso autónomo: Son síntomas que se presentar por una alteración del sistema que controla las funciones involuntarias del cuerpo, como la frecuencia cardiaca, la tensión arterial, la frecuencia respiratoria, entre otras. Estos síntomas incluyen palpitaciones, sudoración excesiva, temblores, sensación de falta de aire o asfixia, y mareos o sensación de desmayo.
  • Evitación de situaciones: Evitar ciertas situaciones o actividades que antes se disfrutaban, por miedo a que desencadenen ansiedad.
  • Comportamientos compulsivos: Comportamientos con intención de aliviar la ansiedad generada por la necesidad de verificar cosas (como la salud y el bienestar del bebé).
  • Inquietud motora: Dificultad para quedarse quieta.
  • Pensamientos intrusivos: Pensamientos no deseados y a menudo muy angustiantes. El contenido de estos pensamientos puede ser sobre hacerle daño al bebé o a uno mismo y/o escenarios catastróficos relacionados con las preocupaciones más frecuentes.
  • Duda constante: Cuestionarse constantemente las decisiones tomadas respecto al cuidado del bebé o la propia capacidad para manejar la maternidad o paternidad.
  • Dificultad para concentrarse: Problemas para enfocarse en tareas o para tomar decisiones, incluso en asuntos de la vida cotidiana.

Causas de la ansiedad perinatal

Las causas de la ansiedad perinatal son multifactoriales, lo que significa que se deben a una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales. Es importante considerar los diferentes aspectos que pueden contribuir al desarrollo de esta condición. A continuación, se te contaré algunas de las causas más comunes:

Tratamientos para la ansiedad perinatal

El tratamiento de la ansiedad perinatal requiere un enfoque integral que considere tanto la salud mental como el bienestar físico de la madre, por ello, es fundamental ofrecer un tratamiento personalizado que se adapte a las necesidades específicas de cada paciente. A continuación, te explicaré las opciones de tratamiento más efectivas para la ansiedad perinatal:

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una de las intervenciones más efectivas para la ansiedad perinatal. Esta terapia ayuda a las mujeres a identificar y desafiar los patrones de pensamiento negativos y a desarrollar estrategias de afrontamiento más saludables. Otras formas de terapia, como la terapia interpersonal y la terapia de aceptación y compromiso, también pueden ser beneficiosas.

La práctica regular de técnicas de relajación, como la respiración diafragmática, la meditación, el mindfulness, ejercicios de visualización, el yoga, entre otros, puede ser efectiva para reducir los niveles de ansiedad.

Estas técnicas ayudan a centrar la mente, reducir el estrés y mejorar el bienestar emocional.

Las terapias grupales pueden ofrecer un espacio seguro para compartir experiencias del embarazo y posparto, además de estrategias para manejo de síntomas. Además les permite a las pacientes sentirse comprendidas e identificadas con otras mujeres que están viviendo situaciones similares.

Estos grupos pueden ser especialmente útiles para disminuir sentimientos de soledad y normalizar experiencias, lo que puede disminuir la sensación de vergüenza y culpa asociada con la ansiedad perinatal.

Este tipo de tratamiento solo debe estar indicado posterior a la valoración de un especialista y en algunos casos puede ser fundamental. Además de antidepresivos y ansiolíticos, se consideran otros psicofármacos según las necesidades individuales, como hipnóticos seleccionados con precaución para minimizar riesgos durante el embarazo y la lactancia.

Antidepresivos y ansiolíticos: pueden ayudar a equilibrar los químicos del cerebro que están relacionados con la ansiedad. Es importante hacer un seguimiento médico para ajustar la dosis y monitorear la respuesta del paciente para asegurar la eficacia y minimizar efectos secundarios.

Hipnóticos: son medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central para inducir sueño y disminuir la exaltación, lo que puede ser beneficioso en ciertos casos de ansiedad grave o resistente a otras intervenciones. En mi práctica, evalúo cuidadosamente la necesidad de los hipnóticos como parte de un plan de tratamiento personalizado e integral para cada paciente, de tal manera que si se necesitan pueden complementar otras intervenciones terapéuticas.

Una parte fundamental del tratamiento es que las pacientes practiquen el autocuidado. Esto incluye mantener hábitos de vida saludables, como ejercicio regular, una nutrición adecuada y descanso adecuado. El autocuidado también implica aprender a establecer límites, delegar responsabilidades y priorizar el bienestar personal.
Realizar ejercicio regular, como actividades como el yoga prenatal, la caminata o la natación pueden mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés.
Mantener una nutrición adecuada, como una dieta equilibrada puede tener un impacto positivo en el estado de ánimo y la energía general.
Descanso adecuado, y no hablo solo de dormir bien, sino de herramientas como la meditación, el mindfulness y la respiración profunda, pueden ayudar a manejar los síntomas de ansiedad y depresión.

Dr Paola Martinez - Psiquiatra_ Bogotá_
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Especialista en Psiquiatría en Bogotá

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